Применение антибиотиков пенициллинового ряда при ангине

Антибиотики пенициллинового ряда – это группа противобактериальных препаратов, обладающим широким спектром действия. Лечение большинства бактериальных и паразитических инфекций не обходится без их применения. На основе пенициллина есть несколько тысяч различных препаратов. Они могут отличаться дозировкой действующего вещества, различными примесями, стоимостью, но принцип действия остается неизменным.

Пенициллин и его роль в развитии медицины

С открытием Флемингом в конце XIX века антибиотиков начинается новый этап в развитии медицины. Многие заболевания, которые в то время вызывали чуть ли не пандемии, были наконец-то побеждены.
Сами антибиотики представляют собой вещества (чаще всего природного происхождения), которые обладают способностью подавлять рост и развитие, а то и приводить к гибели живых клеток. Способностью вырабатывать эти вещества обладают некоторые бактерии, животные и растения. Так они защищаются от определенных видов микроорганизмов или паразитов. Первым в мире антибиотиком, который был открыт, стал пенициллин. С тех пор было открыто немало других, но популярность пенициллина нисколько не снизилась.
Пенициллин – противобактериальный препарат природного происхождения. С химической точки зрения это N-фенилацетамид 6-аминопенициллановая кислота. Его получают из плесневого гриба рода Penicillium. В процессе своей жизнедеятельности эти грибы могут продуцировать несколько различных форм пенициллина, чаще всего в фармакологии используется бензилпенициллин (его химическое название уже упоминалось), а другие отличаются лишь радикалами.

Пенициллины и их свойства

Согласно международной классификации, пенициллины относятся к классу β-лактамных антибиотиков, которые представляют собой гетероциклическое бета-лактамное кольцо с одним атомом азота и тремя углеродами. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза компонентов клеточной стенки микроорганизмов, что ведет к их гибели. Они эффективны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Препараты пенициллиновой группы при внутримышечном введении равномерно распределяются в биологических жидкостях и тканях, а при внутреннем применении всасываются гораздо хуже и могут частично разрушаться желудочным соком и бета-лактамазой, которая вырабатывается микрофлорой кишечника. Они обладают низкой токсичностью, дают возможность применять широкий диапазон дозировок, являются доступными и относительно дешевыми. Однако некоторые микроорганизмы способны продуцировать разрушающие пенициллин ферменты (бета-лактамазы), к которым они неустойчивы.

Классификация и показания к применению

Существует несколько различных классификаций пенициллинов. Так, антибиотики группы пенициллина подразделяют по таким признакам, как молекулярная структура, источник получения, спектр активности и др. Наиболее обоснованной считается классификация, по которой все лекарственные препараты на основе пенициллина делят на 4 группы.
Первая включает в себя следующие подвиды антибиотиков:

• природного происхождения;
• полусинтетические;
• содержащие аминогруппу.

Пенициллины природного происхождения (бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин) обладают относительно узким спектром действия, неустойчивы к пеницилазам, их используют против гноеродных коков и некоторых грамположительных микроорганизмов. Бензилпенициллин в фармакологии используется в виде различных солей, его применяют при инфекциях, вызванных стрептококками, включая Streptococcus pneuoniae (внебольничная пневмония, менингит), Streptococcus pyogenes (стрептококковый тонзиллит, импетиго, рожа, скарлатина, эндокардит), при менингококковых инфекциях.
Полусинтетические пенициллины – метициллин, оксациллин, нафциллин, которые устойчивы к пеницилазам, эффективны уже против более широкого круга микроорганизмов, включая стрептококков, однако они менее активны по отношению к грамположительным бактериям по сравнению с естественными.

Пенициллины, содержащие аминогруппу, амоксициллин, ампициллин. Они активно действуют на энтеробактерий и коков, по отношению к грамположительным бактериям уступают первым, но значительно лучше вторых.

2 и 3 группы представлены карбоксипенициллинами, которые действуют на синегнойную палочку и индолположительные виды протея, устойчивые к ампициллину и другим аминопенициллинам.
4 группа включает в себя препараты с широким антибактериальным спектром: уреидопенициллины и амидинопенициллины.
Препараты пенициллиновой группы являются популярными при лечении многих бактериальных заболеваний, таких как ангина, менингит, сибирская язва, микробные болезни мочевого пузыря, инфекции кожи, слизистых оболочек и др.

Пенициллины при лечении ангины

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, связанное с поражением миндалин. Вызывают его микробы, чаще всего стрептококки, которые попадают в дыхательные пути, накапливаются там, а потом при неблагоприятных для организма условиях, переохлаждении, колебаниях температуры, сквозняках активизируются и вызывают болезнь. Это заразное заболевание, которое чревато осложнениями, поэтому при первых симптомах (острой боли при глотании и приеме пищи, повышении температуры до 38-39° C, общем недомогании) нужно срочно обратиться в больницу и начать лечение.
Независимо от вида ангины специалисты в обязательном порядке назначают антибиотик.
Стрептококковые инфекции лечатся только антибиотиками. Если же этого не сделать, можно получить серьезные осложнения, вплоть до ревматизма, поражения почек, отека гортани, заболеваний сердца и т. д. И на этом этапе возникает вопрос: какие антибиотики более эффективные при ангине, как их принимать? Противомикробный препарат должен назначить доктор. Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего будет взять препараты именно этой группы, так как они наносят минимальный вред организму.
Сегодня на рынке фармакологии представлено множество препаратов, в состав которых входит пенициллиновая кислота, и выбрать нужный становится не так уже и просто. Более эффективными для лечения ангины считаются препараты, предполагающие внутримышечное введение пенициллина, но в зависимости от вида и степени заболевания пенициллины назначаются и перорально.
При этом нужно помнить, что лечение пенициллинами стоит начинать только после постановки диагноза, так как самолечение может привести к осложнениям. К тому же только специалист может определить необходимую дозировку препарата, что позволит вылечиться и избежать последствий. Многие прерывают курс антибиотиков, как только пропадают первые симптомы, но это большая ошибка. лекарства назначают, чтобы уничтожить инфекцию.

Длительность курса антибиотиков, в состав которых входит пенициллиновая кислота, зависит от стадии заболевания, дозировки препарата, иммунитета пациента и в среднем составляет около 10 дней. Если же прервать курс, то патогенные микроорганизмы еще не успевают погибнуть и через некоторое время начинают развиваться с новой силой, к тому же они начинают приобретать устойчивость к антибиотику, что повлечет за собой прием нового препарата.
Перед началом приема антибиотиков нужно знать причину появления ангины, так как пенициллины эффективны лишь в отношении бактерий, а против вирусов они бесполезны.

Если ангину не лечить, она переходит в гнойную форму. В таких случаях рекомендуют ряд других препаратов, в состав которых также входит пенициллиновая кислота, но в большей дозировке. Среди них наиболее популярными являются азитромицин, апмициллин.

При лечении ангины, которая не сопровождается температурой, эффективное действие показали препараты, имеющие названия амоксициллин и ампициллин.

Побочные эффекты и особые указания

При использовании препаратов, в состав которых входит пенициллиновая кислота, побочные эффекты встречаются гораздо реже, чем при лечении другими антибиотиками. Наиболее распространенные побочные эффекты – аллергия, нарушения микрофлоры кишечника, воспаления на месте введения. Препараты этого ряда не рекомендуются больным с бронхиальной астмой и людям, страдающим аллергией. Совмещать пенициллины с другими препаратами нужно только под контролем лечащего врача.
Детям, беременным и кормящим женщинам пенициллины назначать должен только врач после проведения посева, так как антибиотики губительно действуют на несформировавшуюся иммунную систему ребенка. Если же наличие стрептококка подтвердилось, курс антибиотиков пройти нужно, но более щадящий. Молодой организм и сам способен бороться с инфекцией, нужно лишь обеспечить покой, обильное питье, нормальное питание, прием витаминов.
При прохождении курса антибиотиков необходимо придерживаться определенного графика. Для снижения негативных последствий рекомендуется принимать специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника и функционального состояния печени.