Каково строение горла и гортани?

В анатомии человека строение горла и гортани имеет исключительную особенность. Именно с этим участком тела связаны одни из самых распространенных и неприятных заболеваний, диагностика и лечение которых требуют ответственного и комплексного подхода. Халатное отношение к этой проблеме влечет за собой серьезные осложнения. Горло имеет жизненно важные кровеносные сосуды, мышечные и нервные ткани, что в совокупности создает повышенный риск для жизни и здоровья человека.
В свою очередь, многие болезни горла и гортани проявляются как осложнения при гораздо более тяжелых и глубоких заболеваниях, таких как грипп, скарлатина. Поэтому, когда появляются симптомы болезни горла, ни в коем случае нельзя пускать течение болезни на самотек, необходимо пройти срочное обследование у врача и после диагностики незамедлительно начать лечение в соответствии с предписаниями специалиста.

Анатомия горла человека

Горло является частью верхних дыхательных путей, его основная задача – обеспечение и распределение доступа воздуха и пищи к соответствующим трактам организма, недопущение попадания их в не соответствующие по назначению системы и препятствование проникновению инородных тел внутрь организма. Только зная строение горла, можно получить представление о том, какие процессы происходят в нем, как правильно произвести его диагностику и лечение.
Горло анатомически разделено на две зоны: глотку и гортань. Именно глотка несет ответственность за доставку пищи и воздуха в тракт пищеварения и дыхательные пути. Будучи расположенной позади полости рта, при продвижении вглубь глотка переходит в трахею. Трахея – дыхательные пути, продолжение гортани. Располагается на пути между глоткой и бронхами. Соответственно, на своем конце трахея разделяется на два бронха.

По форме глотка напоминает конус, расширяющийся кверху. Как и во рту, в наружном слое глотки расположено множество желез, выделяющих слизь, необходимую для увлажнения горла, что способствует комфортному приему пищи. Функция глотания осуществляется нижними мышечными структурами в горле.
В гортани находятся голосовые связки, благодаря которым человек издает звуки. Гортань размещена на уровне между 3 и 6 шейными позвонками, у детей немного выше. Сверху находится подъязычная кость, а подъязычные мышцы формируют гортань спереди. К боковым частям гортани прилегает щитовидная железа, сзади – гортанный участок глотки. Структура скелета гортани составлена из хрящей, соединенных между собой суставами, связками и мышцами.
Носоглотка – верхняя составная часть глотки. В нижней части расположено мягкое небо, которое восходящим движением перекрывает носоглотку в момент глотания, благодаря чему пища не попадает в носовую полость. Сверху находятся скопления тканей – аденоиды.
Позади полости рта находится подвижная ротоглотка, пропускающая потоки воздуха изо рта в дыхательные органы. Это одна из частей глотки, участвующих в формировании речи.

Ротовая полость содержит язык, участвующий в процессе продвижения пищи к пищеводу. Миндалины – важнейшие органы ротоглотки, наиболее часто подвергающиеся атаке заболеваний горла.

Возможные проблемы гортани

Гортань выполняет несколько важнейших функций в организме, основные их которых:

1. Дыхательная – обеспечение прохождения воздушных потоков в дыхательную систему.
2. Защитная – предохранение от попадания пищи и инородных предметов не по назначению.
3. Голосовая – создание акустических вибраций воздуха с помощью голосовой щели.

Слизистая оболочка гортани содержит мерцательный эпителий с множеством желез, которые способствуют работе защитной функции. Нервные окончания у входа в гортань вызывают кашель, выталкивающий пищу обратно в ротовую полость при возникновении риска попадания ее в более глубокие отделы дыхательной системы.
Боль в гортани – наиболее частая жалоба при возникновении проблем с горлом, которую могут сопровождать и иные симптомы. Боль может быть вызвана ее ушибом, переломом хрящей, шоком из-за отрыва гортани от трахеи и прочими травмами. Другими признаками внутренних повреждений являются боль в гортани при глотании, а также хруст при пальпации. Такое состояние грозит удушьем. Если же наблюдаются ожоги слизистых оболочек и губ, рвота с кровью, скорее всего, боль в гортани вызвана интоксикацией кислотой либо едкой щелочью.
Болеть гортань может и по причине воспалительного заболевания, чаще всего ларингита. Также возможен абсцесс, возникающий по причине проникновения инфекций в ткани из-за их травм, дифтерии, флегмоны и туберкулеза гортани. Многие из этих болезней изначально ведут себя как обычная гортанная ангина с возникновением хриплого и затрудненного дыхания на поздних этапах.
Для флегмоны гортани характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• озноб;
• осложненное дыхание;
• резкая боль в гортани в момент глотания.

Осложнение при флегмоне приводит к воспалительным процессам, накоплению гноя и разрушению хрящей.
Нередко диагностируют дифтерию гортани у ребенка. Симптомы и течение болезни различаются в зависимости от стадии:

1. Повышение температуры, хрипота, кашель, признаки интоксикации.
2. Трудности при дыхании, тахикардия, высокое потоотделение, посинение губ.
3. Посинение кожи тела и лица, вялость и сонливость, удушье, агония.

Лечение производится незамедлительной инъекцией сыворотки против дифтерии. Необходимы ингаляция и прием антибиотиков.

Туберкулез легких может давать осложнение на горло, вызывая туберкулез гортани. В зависимости от стадии и прочих параметров заболевания у пациентов болит гортань, першит в горле, проявляются хрипота и нарушение глотания.

Ларингит и гортанная ангина

При ларингите, как правило, воспаляется слизистая оболочка, возникает отек гортани. Чаще всего воспаление горла сопутствует другим заболеваниям, таким как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп. Помимо этого, возникновение может быть спровоцировано курением, переохлаждением, вдыханием пыли или дыма. Обычно в первую очередь появляются першение в горле, хрипота и кашель (изначально сухой, затем мокрый). Следующий за этим характерный симптом – боль при глотании. Все это сопровождает отек гортани, слизистой оболочки, утолщение голосовых связок.
Лечение ларингита включает в себя такие рекомендации: избегать разговоров, курения, употребления острой, кислой и горячей еды, спиртного. Следует употреблять теплые напитки, делать ингаляции, полоскать горло противовоспалительными отварами из ромашки или шалфея, чтобы снять отек гортани. Эффективное лечение дополнительно включает в себя греющие компрессы и теплые повязки для горла, электрофорез, ультрафиолетовое и микроволновое облучение.
Гортанная ангина – это инфекционно-аллергическое воспаление лимфаденоидной ткани миндалин. По причинам возникновения различают три типа:

1. Первичная гортанная ангина – наиболее распространенный тип, возбудителем которой могут быть роды стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых бактерий, вирус гриппа и другие. Распространяется воздушно-капельным и бытовым путями.
2. Вторичная ангина возникает вследствие инфекций: дифтерии, туберкулеза, герпеса.
3. Специфическая ангина вызывается специфическими инфекциями, например, грибковой ангиной.

Лечение ангины должно быть комплексным и включать в себя прием антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, полоскание обеззараживающими растворами, ингаляции отварами лекарственных трав (ромашка, календула), компрессы с содержанием спирта, меновазина и др. Рецидивы ангины могут привести к хроническим воспалительным и гнойным процессам небных миндалин.

Воспаление и отек гортани

Это не отдельная болезнь, а больше симптом, сопровождающий такие распространенные заболевания, как ангина, ларингит, нагноения в глотке. Отек гортани может быть и невоспалительным, если возникает вследствие аллергической реакции. Болезни печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания, различного рода травмы, повреждения, хирургическое вмешательство также способны вызвать невоспалительный отек. Лечение заключается в устранении заболевания-первоисточника.
Основные симптомы отека гортани – боли в горле, охриплость, затрудненное дыхание.
Могут появиться заметные посторонние звуки при дыхании: хрипы, свисты и т. д. В случае если возникает сужение просвета трахеи, возрастает риск удушья. Диагностирование отека должно производиться только специалистом, следует воздержаться от попыток самолечения до осмотра врачом. Вызов врача на дом или обращение в поликлинику по месту жительства – единственное разумное решение.
Диагностика не отнимет много времени и средств, проводится посредством ларингоскопа. Рентген может потребоваться лишь в особых случаях. Необходимо сдать анализы и пройти обследование, назначенное врачом. Когда причина отека станет известной, будет назначено лечение (хирургическое либо медикаментозное). Медикаментозное лечение включает в себя прием различных антибиотиков, в том числе широкого спектра, кортикостероидов и прочих препаратов. Хирургическое вмешательство производится лишь при отсутствии положительного эффекта как от нормальных, так и от увеличенных доз препаратов.
Одна из возможных форм воспаления глотки – фарингит. Как и отек гортани, редко проявляется независимо, самостоятельно. Как правило, возникает на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Характерные симптомы – болезненное глотание, неприятные раздражения и ощущения в горле, гнойный налет на небе и слизистой оболочке.

Лечение воспалительного фарингита аналогично терапии ангины: полоскание, ингаляции и т. д. Фарингит может стать хроническим, если не исключить все раздражители и возбудители.