Как лечить хронический рецидивирующий герпес?

Рецидивирующий герпес относится к эндогенным вирусным патологиям, которые вызывает вирус простого герпеса первого типа. После инфицирования патоген внедряется в геном человека и может длительное время находиться в латентном состоянии. Развитие и распространение микроорганизма происходит при наличии у человека антивирусных тел и возникновении благоприятных для неклеточного инфекционного агента факторов.

Этиология и развитие заболевания

Причины активизации герпеса заключаются в заметном для внутреннего гомеостаза изменении иммунных возможностей организма. На фоне резких колебаний температуры как низких, так и высоких, первичных инфекций (гриппозные состояния и ОРВЗ), нервно-психологических и физических перегрузок, сложных общих патологий в виде онкологий происходит обострение недуга. Для женского пола герпес при беременности и в период месячного цикла становится достаточно характерным явлением.

К местным причинам, благоприятствующим эскалации рецидивирующего герпеса, относятся:

• травматические нарушения целостности питуитарной поверхности ротовой полости;
• длительное нахождение под открытыми лучами солнца;
• обезвоживание красной кромки губ.

Возобновление инфекции возникает независимо от времени года и с разной частотой: у одних людей только раз, максимум два раза в год, у других повторяются очень часто – до 4 раз в месяц. В самых критических случаях пациент переживает один рецидивирующий герпес за другим, когда симптомы первого еще не прошли, как начинается следующий криз.

Опасность возбудителя кроется в его множественных возможностях заражения. Он передается контактным, воздушно-капельным, половым способом.

Герпес при беременности, если не проводился специальный профилактический курс, проникает в организм ребенка во время прохождения через родовые пути. Рецидивирующий герпес имеет одинаковый механизм патогенеза с другими формами, за исключением опоясывающего. Сначала поражаются скопления нервных клеток вегетативной системы, потом вирусы проникают в сакральную зону позвоночника. Теперь позвоночный столб станет для них своеобразным отправным пунктом, с которого и начинаются перманентные рецидивы.

Следующим местом, откуда исходит развитие инфекции, являются лимфатические узлы. В данном случае нарушается деятельность иммунной системы, что способствует появлению вторичного иммунодефицита. Для него характерны следующие симптомы:

• постоянный насморк;
• температура тела на протяжении длительного времени сохраняется на уровне 37-37,5 градусов;
• невроз навязчивых состояний;
• увеличение лимфатических узлов.

Тут необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать ухудшения состояния.

Признаки возобновления

В сравнении с острой фазой заболевания длительность и напряженность клинической симптоматики рецидивирующего герпеса гораздо слабее. Она выражается появлением одиночных высыпаний, реже – групповых скоплений пузырьков на переполненной кровью выше нормы слизистой поверхности. Все начинается с ощущения жжения, некоторой болезненности и зуда на месте будущего воспаления. Заканчивается развитие недуга гиперемией, отечностью и мелкими пузырьками.

Последние вскоре лопаются с образованием ярких болезненных язвочек. В очаге эрозии появляется желто-белый налет с геморрагической корочкой. Окончательно ранки заживают на 10-е сутки. Рубцевание кожи обычно отсутствует.
Область локализации пузырьков определяется зоной проникновения неклеточного агента в эпителий или на питуитарную оболочку. Он располагается на красной окаемке губ рядом с дермой, переднем участке твердого неба, деснах, щеках, в крыльях носа и очень редко – на дерме ягодиц, внутренней поверхности бедра.

Рецидив герпеса в основном возникает на границе слизистой и места начала физиологического ороговения. В некоторых случаях отмечается увеличение подъязычных и нижнечелюстных лимфатических узлов. Повторение высыпаний в одной и той же зоне говорит о фиксированной патологии, что значительно облегчает общее состояние пациента, диагностику и лечение недуга.

В период частых рецидивов герпеса на внешних половых органах симптомы практически отсутствуют. Поскольку высыпания и пузырьки отсутствуют, то патоген выделяется непосредственно на дерму и слизистую оболочку, в результате чего человек становится опасным распространителем инфекции, даже не ведая об этом. Рецидивы герпеса при беременности не являются поводом для ее прерывания.

Процент инфицирования при внутриутробном развитии варьируется в различных клиниках. Все врачи уверенно утверждают, что ребенок может родиться вполне здоровым, если мать предпримет необходимое профилактическое лечение под постоянным медицинским наблюдением. Так, рецидивирующая герпесная патология 1 типа сопровождается незначительными признаками, поэтому женщине важно вовремя распознать, что это возобновление недуга, а не первичное инфицирование.

Лечебная тактика

Рецидивирующий герпес становится проблемой на всю жизнь. Лечение не уничтожает вирион, а только лишь подавляет болезненные проявления. В настоящее время медицинская практика прибегает к этиотропному и патогенетическому способу устранения симптоматики. В первом случае происходит угнетение облигатного паразита, во втором – терапевтические мероприятия направлены на усиление активности иммунного механизма.

Выбор методов лечения должен учитывать фазу недуга. В момент, когда рецидивы только появляются, показаны к употреблению противовирусные средства:

1. интерферон;
2. левамизол;
3. иммуномодуляторы;
4. дезоксирибонуклеаза.

Противовирусные медикаменты потребляются в первые часы возобновления патологии в виде высыпаний. Нанесение Ацикловира необходимо выполнять до 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. Таким образом значительно сокращается процесс обструкции, уменьшаются болезненность в местах концентрации вируса. Эффективен таблетированный Бонафтон для перорального приема и в форме 0,5% мази для наружного применения.

Врачи рекомендуют целый комплекс препаратов, включающий Риодоксол, Флореналь, Метисазон, Теброфен и другие в соответствии с рецептурой. Интерферон дает максимальный результат в момент, когда болезнь еще не вышла из периода инкубации, но и не проявляет себя явными симптомами. Дезоксирибонуклеаза, растворенная в изотонической смеси натрия хлорида, вводится внутримышечно. Терапия предусматривает проведение курса из нескольких инъекций, обычно до 10.

На стадии ослабления облигатного паразита рекомендовано принимать Пирогенал, проводить герпетическую вакцинацию.

Повторяющийся герпес при беременности устраняется применением Зовиракса и Валтрекса. Проведение плазмофереза гинекологи и вирусологи не советуют, поскольку это небезопасная для матери и плода манипуляция. После родов показана супрессивная терапия в целях профилактики частых рецидивов герпеса.

Иммунокорригирующее лечение используется при ослабленном иммунитете. Тогда подкожно вводят Тактивин, Тимоптин и другие медпрепараты. Аскорбиновая кислота также содействует усилению иммунного ответа при активации микроорганизма.

Сегодня медики активно применяют лазерные методы борьбы с вирусом герпеса, используя инфракрасные и гелийнеоновые излучатели.