Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза

Нарушения функций щитовидной железы на первом этапе обнаружить сложно. Увеличения размеров органа пока не наблюдается симптоматика смазанная, не позволяющая обнаружить причину их провоцирующую. Единственной возможностью выявить, диагностировать субклинический гипотиреоз  является исследование анализа крови.

 

[contents]

Особенности доклинического гипотиреоза

Желающим понять, что такое субклинический гипотиреоз, следует познакомиться с нарушениями, которые могут наблюдаться в работе щитовидной железы. Точные причины, по которым начинается разрушение клеток этого важного органа, и сейчас являются загадкой для медиков. По наследству передается генетическая предрасположенность к сбоям в работе этого элемента эндокринной системы. При наличии определенных провоцирующих факторов функция железы снижается, формируется гипотиреоз. Главной категорией пациентов этого заболевания являются женщины, переступившие 50-летний возрастной рубеж.

Понижению выработки тиреоидных гормонов, гипофункции могут способствовать следующие причины:

• прием лекарственных препаратов, подавляющих работу щитовидки,
• недостаточное количество йода в пище, воде,
• радиоактивное облучение, нарушение работы гипофиза
• возраст и т.д.

Сбой в деятельности щитовидки негативно сказывается на функциях всего организма. Поэтому желательно диагностировать заболевание на доклиническом этапе. Выявить первичный  субклинический гипотиреоз можно только при помощи исследования анализа крови и подробного выяснения симптоматики.

При гипотиреозе во время лабораторного исследования крови выявляется повышенное содержание ТТГ – тиреотропного гормона, а количества свободного гормона Т4 недостаточно. Элемент ТТГ вырабатывает гипофиз для нормализации работы щитовидной железы. Повышенное содержание этого гормона может стать причиной гипотиреоза. Но в субклинической форме заболевания щитовидка тиреоидный гормон пока вырабатывает в достаточном количестве. Поэтому симптомы болезни еще выявлены слабо.

Симптомы гипотиреоза в субклинической форме

Все симптомы, присущие гипотиреозу на этой стадии, в большинстве своем выражены неярко, могут быть признаками различных заболеваний. Поэтому пациенты нечасто обращаются к врачу. Основные симптомы: необъяснимые перемены настроения, некоторая нервозность. У женщины нарушается менструальный цикл.

Однако такие признаки редко настораживают, являются причинами визитов к эндокринологу. Причины перемен настроения обычно списываются на проблемы, плохую погоду, неприятности. Сбои в цикле женщина может считать последствием климакса, если субклинический гипотиреоз проявляется к 50-ти годам.

Первичный зоб способен нарушить работу сердечнососудистой системы. Нередко при этом заболевании наблюдаются:

• гипохромная анемия,
• миалгия,
• повышенное артериальное давление.

Но такие симптомы не являются причиной для установки диагноза. Нужны развернутые обследования. Оставлять первичный гипотиреоз без внимания нельзя. Он существенно повышает риск летального исхода при инфаркте миокарда, может стать причиной развития атеросклероза.

Диагностика начальной стадии гипофункции щитовидки

Первичный зоб не определяется визуально, не прощупывается. Поэтому при визите пациента, который жалуется на симптомы, присущие гипотиреозу, врач направляет его на анализ крови. При исследовании выявляется содержание гормонов: ТТГ и Т4.

Количество ТТГ при субклиническом гипотиреозе повышено, составляет примерно 4,0-5,0 мкМЕ/м. Содержание Т4 при этом соответствует норме, может составлять 10-24 пмоль/л.

При определении таких показателей в первый раз, обычно диагноз не устанавливается, лечение не назначается. Требуется провести еще одно обследование через 3-6 месяцев. Во время проведения исследований могли быть допущены ошибки. Бывают случаи, когда первичный зоб является транзиторным, временным нарушением, функции щитовидной железы нормализуются самостоятельно, без вмешательств.

Исключение составляют беременные женщины. Если первичный гипотиреоз диагностируется у будущей мамы, лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае может нарушиться развитие, рост плода.

Лечение первичного зоба

По поводу того, нужно ли проводить лечение доклинической первичной формы зоба до сих пор ведется полемика. Некоторые специалисты утверждают, что лечение гипофункции щитовидной железы на этом этапе не требуется, ее функции могут нормализоваться сами. Поскольку гормон Т4 в этот период содержится в организме в достаточном количестве, угрозы для него не существует.

Однако субклинический гипотиреоз способен причинить организму вред. Доказано отрицательное влияние на работу сердца, нервной системы. Латентный первичный гипотиреоз действительно не угрожает организму. Но при определенных факторах он может начать активно развиваться, спровоцировать появление серьезных осложнений. Поэтому лечение заболевания целесообразно, если состояние пациента требует медицинской помощи. Это позволит избежать развития болезни, причинения вреда органам и системам.

Заместительная терапия на сегодняшний день является единственным способом, который применяется при субклиническом гипотиреозе. Это лечение заключается в приеме Эутирокса, содержащего тироксин. В обычных случаях доза данного препарата повышается постепенно, ведется наблюдение за состоянием пациента.

Исключение составляют женщины во время беременности. Если у будущей мамы при исследовании анализа крови диагностируется гипотиреоз первичный, субклинический, уровень ТТГ составляет более 2,5 мкМЕ/м, лечение тироксиновыми препаратами сразу назначается в полном объеме. Особенно опасна такая ситуация в первом триместре беременности. В эти недели происходит закладка систем и органов будущего малыша. Сбой в гормональном фоне матери может стать причиной аномалий в развитии.